Domaines d'application

- Type de soins concernés : les actes de chirurgie pratiqués au cabinet médical sur les téguments (exérèse de petites tumeurs cutanées : kyste sébacé, naevi, mélanome) - et sur les plaies (avec ou sans lésion des tendons, nerfs ou vaisseaux) A l'exclusion de : toute chirurgie profonde mettant les instruments au contact du médiastin, des os ou du cerveau, de la moelle épinière, des racines nerveuses, des ganglions nerveux spinaux ou de l'oeil.

- Personnel Concerné : les médecins exerçant à titre permanent ou temporaire (remplaçants, associés temporaires ou adjoints) dans ce cabinet médical - le personnel (infirmière, secrétaire, manipulatrice radio , hôtesse, femme de ménage, etc.) qui pourrait être amené à manipuler les instruments de chirurgie.

- Matériel concerné : matériel de chirurgie - plateaux et haricots - et par extension : speculum inox (gynéco oreille nasal) les lames de laryngoscope pourront faire l'objet d'une autre fiche ultérieurement.

- Niveau de risque : le plus souvent matériel semi-critique pour geste à risque infectieux médian (en contact avec muqueuse ou peau lésée) - rarement matériel critique pour geste à haut risque infectieux (introduit dans tissu stérile ou dans le système vasculaire).

- Exigence : stérilisation/désinfection de haut niveau (sporicide, mycobactéricide, virucide, fongicide, bactéricide) à l'exception du prion. La transmission iatrogène des prions est tellement exceptionnelle que le risque en pratique de ville peut être actuellement considéré comme nul. (cf note pages suivantes).
Pour obtenir 1 litre d'eau de Javel à 12° chlorimètrique = 2,6% de chlore actif : verser le berlingot dans un flacon opaque de 1 litre et complèter à l'eau froide - prévoir à sa disposition un récipient d'une contenance de 300 ml.