Petite chirurgie

Petite chirurgie des parties molles

Lavage désinfection des instruments de chirurgie au cabinet médical.
Protocole standard optimalisé pour gestes à risque infectieux médian.
Eviter les infections nosocomiales au cabinet médical pour un coût et des contraintes acceptables.

Elaboré, validé et approuvé par : Dr Jean Nicolas Ledoux, Médecin Généraliste à Flumet ; Dr Emmanuel Rigal - médecin biologiste responsable CLIN 74 Passy ; Association Médecins de Montagne.

Référentiel : Code de déontologie (art.71) Jurisprudence (cour de cassation - Conseil d'Etat).

Documentation : Guide d'Hygiène et soins ambulatoires (C-Clin Sud-Est) ed. Frison-Roche ; La Revue " Prescrire " Décembre 2000 Tome 20 N°212 (suppl.) ; Document du Comité Technique National pour les Infections Nosocomiales (C.T.I.N.)

Protocole

1ére étape : Décontamination
- Préparer un bac avec Hexanios 1 sachet pour 5 litres d'eau froide ou chaude.
- Faire tremper les instruments minimum 15 minutes.

2ème étape : Nettoyage
- Vider le bac de trempage.
- Rincer abondamment (à l'eau courante du robinet) les instruments et le bac.
- Préparer un nouveau bac avec Hexanios (1 sachet/5 litres).
- Brosser les instruments dans le bac avec une brosse réutilisable (type brosse à ongles).
- Rincer à nouveau à l'eau courante du robinet.
- Poser les instruments sur serviette papier à usage unique (ne pas sécher, le séchage peut fixer un éventuel prion).

3ème étape : Désinfection chimique à l'Eau de Javel à 9° chlorométrique
- Préparer un bac avec Eau de Javel à 12° 150 ml/5 litres d'eau ou 300ml /10 litres d'eau.
- Faire tremper minimum 15 minutes.
- Se laver les mains avec une solution hydro-alcoolique.
- Retirer les instruments du bac et les rincer à l'eau courante (idéalement à l'eau stérile ou bouillie).
- Sécher immédiatement avec des serviettes en papier jetables.
- Ranger immédiatement en boîte métallique fermée hermétiquement.

4ème étape : Stérilisation par chaleur sèche au Poupinel à 180° Celsius 1 heure minimum

5ème étape : Stockage dans un endroit spécifique, propre, sec, à l'abri de la chaleur, de l'humidité et de la lumière directe. (Durée d'efficacité de la procédure : minimum 1 mois ; au-delà restériliser au Poupinel uniquement).